EVAR TEVAR 차이점과 최신 정보
이 포스트에서는 EVAR TEVAR 차이점과 최신 정보를 심도 깊게 다루며, 대동맥 시술의 적응증 및 과정에 대해 알아봅니다.
대동맥혈관과 TEVAR 및 EVAR 시술에 대해 알아보자
대동맥혈관은 우리 몸에서 가장 큰 혈관으로, 심장에서 시작하여 온몸으로 혈액을 공급하는 중요한 역할을 합니다. 혈액은 우리 몸의 각 장기와 조직에 산소와 영양분을 공급하고, 이산화탄소와 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 대동맥은 크게 흉부대동맥과 복부대동맥으로 나눌 수 있습니다. 흉부대동맥은 다시 상행대동맥, 대동맥궁, 하행대동맥으로 구분됩니다. 이 포스트에서는 흉부대동맥과 복부대동맥의 주요 시술인 TEVAR와 EVAR에 대해 자세히 알아보겠습니다.
이러한 시술은 대동맥의 구조적 문제를 치료하는 데 중점을 둡니다. TEVAR는 흉부대동맥에, EVAR는 복부대동맥에 주로 사용됩니다. 두 시술 모두 대동맥의 문제를 해결하기 위한 최소 침습적인 방법으로 설계되어 있어 환자의 회복이 빠르고 직후의 합병증이 적다는 장점이 있습니다.
대동맥의 문제는 대개 대동맥류나 대동맥 박리와 관련이 있습니다. 대동맥류는 대동맥의 일부가 비정상적으로 부풀어 오르는 것을 의미하며, 대동맥 박리는 내막이 찢어져 많은 혈액이 대동맥의 층 사이로 들어가게 되는 상황입니다. 이러한 문제들은 종종 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
| 대동맥구조 | 설명 |
|---|---|
| 흉부대동맥 | 심장에서부터 갈라져 나오는 혈관으로 가슴 부분에 위치 |
| 복부대동맥 | 신장 아래에서부터 골반으로 이어지는 혈관 |
| 상행대동맥 | 심장에서 직접 시작하는 대동맥의 첫 부분 |
| 하행대동맥 | 대동맥궁에서 내려가는 부분 |
TEVAR와 EVAR 시술의 정확한 적응증 및 방법을 이해하는 것은 시술의 성공을 크게 좌우합니다. TEVAR는 주로 흉부대동맥류나 흉부 대동맥 박리증에 대해서 시행되며, 복부대동맥의 경우는 EVAR 시술이 적합합니다. 이러한 시술들은 지방의 내막을 통해 접근하여 대동맥에 스텐트를 삽입하는 방식으로 진행됩니다.
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TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair)
TEVAR는 TECER(Thoracic Endovascular Aortic Repair)를 줄여서 부르는 용어로, 흉부 대동맥에 관한 문제를 해결하기 위한 시술입니다. 이 시술의 주요 목표는 흉부 대동맥에 발생할 수 있는 여러 가지 심각한 문제를 치료하는 것입니다. 예를 들어, 대동맥류나 대동맥 박리증 같은 정유적 질환들이 존재할 수 있습니다. 이러한 조건들은 치료되지 않으면 상당한 합병증을 초래할 수 있기 때문에, 신속한 진단과 치료가 필요합니다.
TEVAR의 적응증에는 대동맥류와 대동맥 박리증이 포함됩니다. 대동맥류의 경우 직경이 5.5cm를 초과하거나 5cm 미만일 경우 6개월 이상에 걸쳐 0.5cm 이상 증가한 경우에 시행됩니다. 대동맥 박리증의 경우, 급성일 때 4cm 이상, 만성일 때 6cm 이상에서 치료를 고려합니다.
TEVAR 시술을 시행할 때 환자는 보통 전신마취 상태에서 진행되며, 의사는 혈관을 통해 카테터를 삽입하여 스텐트를 대동맥에 설치합니다. 이 과정은 일반적으로 최소한의 절개로 진행되며, 환자는 보통 빠른 회복을 경험합니다.
| 적응증 | 치료 기준 |
|---|---|
| 대동맥류 | 5.5cm 이상, 또는 0.5cm 이상의 증가 |
| 대동맥 박리증 | 급성: 4cm 이상, 만성: 6cm 이상 |
TEVAR 시술의 장점은 결국 환자의 생명과 직결됩니다. 만약 TEVAR가 적시에 시행되지 않으면 대동맥류가 파열되어 치명적인 상황이 될 수 있습니다. 결과적으로, 흉부 대동맥의 건강을 지키는 것은 생명 기준에서 매우 중요한 임무로 여겨집니다.
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EVAR (Endovascular Aneurysm Repair)
EVAR는 복부 대동맥에서 발생하는 문제를 해결하기 위한 최소 침습적인 시술입니다. 주로 신장동맥 아래부터 장골동맥까지 진행한 박리증이나 동맥류에서 시행됩니다. 복부 대동맥류(Abdominal Aortic Aneurysm, AAA)는 대동맥의 직경이 3cm 이상 늘어난 경우 또는 신장 동맥 기시부 위치의 대동맥보다 1.5배 이상 늘어난 것이 특징입니다.
EVAR의 적응증은 무증상의 복부 대동맥류가 직경 5cm 이상인 경우이며, 무증상의 경우에는 6개월 동안 추적 관찰 후 0.5cm 이상 직경이 증가한 경우에도 시행됩니다. 증상이 있는 복부 대동맥류는 즉각적인 치료가 필요합니다.
EVAR 시술은 일반적으로 국소 마취 하에 진행되며, 혈관을 통해 스텐트를 삽입하는 방식으로 이루어집니다. 이 과정 후에는 결합 및 안정화 단계를 거치게 되며, 지속적으로 환자의 주의가 필요합니다.
| 적응증 | 치료 기준 |
|---|---|
| 무증상 AAA | 5cm 이상 |
| 무증상 일 경우 | 0.5cm 이상 증가 |
| 증상 있는 경우 | 즉각적인 치료 필요 |
EVAR의 가장 큰 장점은 전통적인 개복 수술에 비해 회복 속도가 빠르고 입원 기간이 짧다는 것입니다. 그러나 EVAR 후에는 환자가 지속적으로 의료 검진을 받아야 하며, Endoleak과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. Endoleak은 스텐트와 동맥류 사이에 혈류가 계속해서 흐르는 것을 의미하며, 이 경우 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
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결론
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EVAR와 TEVAR는 모두 대동맥에 관련된 치명적인 질환을 치료하기 위한 매우 효율적인 방법입니다. 이들 시술을 통해 환자들에게 향상된 생명과 삶을 제공할 수 있습니다. 하지만 이러한 시술은 모든 환자에게 적합한 것은 아니며, 전문가와의 상담 후 결정을 내리는 것이 중요합니다. 이러한 과정 속에서 두 시술, EVAR TEVAR 차이점과 최신 정보에 대한 깊은 이해가 필요하며, 이를 통해 환자들이 올바른 선택을 할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
자주 묻는 질문과 답변
- EVAR와 TEVAR의 주된 차이는 무엇인가요?
-
EVAR는 복부 대동맥의 문제를 해결하기 위한 시술이며, TEVAR는 흉부 대동맥의 문제를 치료합니다.
-
이 두 시술의 적응증은 어떻게 되나요?
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EVAR는 주로 복부 대동맥류에 적합하고, TEVAR는 흉부 대동맥류 및 박리증에 적용됩니다.
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시술 후 주의해야 할 점은 무엇인가요?
-
두 시술 모두 시술 후 정기적인 검진과 모니터링이 필요합니다. 특히, EVAR의 경우 Endoleak과 같은 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다.
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시술받기 전 어떤 검사를 해야 하나요?
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복부 전산화단층촬영(CT 스캔)과 같은 다양한 선별 검사를 통해 심각한 상태인지 파악해야 합니다.
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회복 기간은 얼마나 될까요?
- 일반적으로 두 시술 모두 최소 침습적인 방식으로 진행되므로 회복 기간이 짧습니다. 대개 며칠 내에 퇴원할 수 있습니다.
이 정보들이 대동맥 관련 시술에 대한 이해를 높이며, 가능한 건강한 삶으로 이어지는데 도움이 되기를 바랍니다.
EVAR와 TEVAR의 차이점: 이해와 최신 경향
EVAR와 TEVAR의 차이점: 이해와 최신 경향
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